Scootmobiel en zorgverzekering: vergoedingen en bijdragen

Een scootmobiel valt niet onder de basisverzekering, maar wordt vergoed vanuit de Wmo als je een indicatie hebt. Je eigen bijdrage hangt af van je inkomen en vermogen, en is doorgaans 100 tot 200 euro per maand aan de gemeente. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden een deel van de eigen bijdrage.

Wie betaalt wat? Wmo versus zorgverzekering

De zorgverzekering vergoedt geen scootmobiel, omdat het vervoer op eigen kracht buiten de zorgverzekeringswet valt. In plaats daarvan is de gemeente verantwoordelijk via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Je vraagt een scootmobiel aan bij het Wmo-loket van je gemeente.

Het Wmo-loket beoordeelt of je een scootmobiel nodig hebt om deel te kunnen nemen aan het dagelijks leven. Als je recht hebt op vergoeding, dan krijg je in natura een passende scootmobiel of een persoonsgebonden budget (pgb) om er zelf één te kopen.

De eigen bijdrage: wat mag je verwachten?

Voor een scootmobiel uit de Wmo geldt een eigen bijdrage, die door het CAK wordt geïnd. Deze bijdrage is inkomensafhankelijk en bedraagt doorgaans tussen de 20 en 100 euro per maand (voor alleenstaanden met een laag inkomen). Voor een hoger inkomen kan dit oplopen tot 200 euro per maand. Het is gebonden aan een maximum per jaar van circa 500 tot 1.000 euro.

Sommige gemeenten hebben een maximale eigen bijdrage van 0 euro voor minima. Check de website van je gemeente of vraag het Wmo-loket om een indicatie.

Kan een aanvullende verzekering iets bijdragen?

De meeste aanvullende zorgverzekeringen bieden geen vergoeding voor een scootmobiel, maar sommige hebben een module 'hulpmiddelen' of 'eigen bijdrage Wmo' die een deel van de kosten dekt. Deze vergoeding varieert van 100 tot 500 euro per jaar, maar is meestal beperkt tot eenmalige aanschaf.

Let op: sommige verzekeraars vergoeden alleen een elektrische rolstoel, niet een scootmobiel. Vergelijk de polisvoorwaarden en schakel een onafhankelijk adviseur in als je twijfelt.

Stappenplan voor een succesvolle aanvraag

1. Vraag een ''keukentafelgesprek'' aan bij je gemeente. Het Wmo-team onderzoekt je mobiliteitsbehoefte.
2. Zorg dat je goed voorbereid bent: noteer welke afstanden je dagelijks aflegt en welke problemen je ervaart.
3. Als de gemeente je aanvraag toekent, ontvang je een beschikking met de hoogte van de eigen bijdrage.
4. Kies voor een passende scootmobiel in overleg met een leverancier. Vraag een proefrit.
5. Dien eventuele declaraties voor de eigen bijdrage in bij je aanvullende verzekering, als die dit dekt.

Veelgestelde vragen

Kan ik bezwaar maken tegen een afwijzing?

Ja, binnen zes weken na de beschikking kun je bezwaar indienen bij je gemeente. Vraag hulp bij een onafhankelijke cliëntondersteuner; die is gratis en onafhankelijk.

Wat als ik een scootmobiel wil kopen zonder Wmo?

Dat is mogelijk, maar je betaalt dan de volledige kosten zelf. Je kunt wel een medische verklaring aanvragen om btw-vrijstelling te krijgen bij aankoop via een leverancier.

Welke extra kosten komen er bovenop?

Denk aan onderhoud, verzekering (niet verplicht, maar verstandig) en eventuele accessoires. Sommige gemeenten vergoeden ook reparaties via de Wmo, mits de scootmobiel in bruikleen is.